腰椎間盤突出癥丨骨科醫(yī)生大揭秘！腰突保守還是手術(shù)治療？
腰突癥，這一常見的脊柱疾病，不僅給患者帶來持續(xù)的腰痛，還常常伴隨著治療選擇的困惑與恐懼。
許多患者在面對保守治療與手術(shù)治療的抉擇時，往往陷入兩難的境地：
| ▄ 保守治療：擔(dān)心可能無法有效緩解病情，甚至擔(dān)心時間的拖延會導(dǎo)致病情惡化，錯過最佳治療時機； ▄ 手術(shù)治療：怕痛，擔(dān)心手術(shù)失敗、并發(fā)癥等顧慮。 |
今天，我們就來詳細探討一下，何時適合采取保守治療，而何時又應(yīng)考慮手術(shù)治療，幫助您做出更加明智的選擇。
什么時候考慮保守治療？
上海同合骨科醫(yī)院骨科主任張立國教授提出，腰突癥一般情況下可先采用保守治療，通過休息、理療及藥物治療等，減輕局部神經(jīng)根炎性水腫，緩解疼痛癥狀，部分突出的髓核能夠縮小甚至吸收。
常見保守治療方法有臥床休息、牽引、理療、封閉和藥物治療等，大多數(shù)腰椎間盤突出癥可通過保守治療緩解，但是椎間盤是不能復(fù)原的。
如果你符合以下情況，可以選擇保守治療，但前提是要有正規(guī)、專業(yè)的骨科醫(yī)生進行指導(dǎo)：
◆ 初發(fā)或癥狀較輕 對于首次發(fā)病或癥狀不嚴重的患者，保守治療往往能夠有效緩解癥狀，避免不必要的手術(shù)風(fēng)險。
◆ 無明顯神經(jīng)壓迫
若影像學(xué)檢查顯示無明顯的神經(jīng)根或脊髓壓迫，保守治療可視為安全有效的治療途徑。 |
什么時候要考慮手術(shù)治療？
手術(shù)治療旨在直接修復(fù)或移除病變的腰椎間盤組織，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，從而有效緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。如果你出現(xiàn)下面三種情況之一，說明保守治療對你的腰椎間盤突出癥沒太大作用了，這時候就要考慮手術(shù)治療了！
▲1、病史超過3個月，經(jīng)嚴格保守治療無效。 ▲2、保守治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且每次發(fā)作癥狀嚴重，嚴重影響生活和工作。 ▲3、神經(jīng)損傷嚴重或馬尾綜合征，比如出現(xiàn)足下垂、大小便功能障礙，需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 ◇如果病情嚴重影響生活，請盡快到三級骨科?？漆t(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)情況給予治療方案 |
腰椎間盤突出癥
手術(shù)治療方法怎么選？
目前，腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式主要分為微創(chuàng)治療及傳統(tǒng)開放手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)以其獨特的優(yōu)勢成為眾多患者的首選。這類手術(shù)不僅實現(xiàn)了微創(chuàng)化操作，即創(chuàng)口小、效果好，還大大縮短了患者的恢復(fù)時間，讓患者能夠更快回歸正常生活。張立國主任提到，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，微創(chuàng)手術(shù)治療腰突癥的技術(shù)已相當成熟，安全性與療效均得到廣泛認可，患者可以安心選擇。無論選擇何種治療方式，關(guān)鍵在于早期診斷、及時干預(yù)和個體化治療。如果你也有腰部相關(guān)問題，請及時到三級?？乒强漆t(yī)院就診，與醫(yī)生進行充分溝通，共同制定最適合你的治療計劃。
●5mm小孔椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)輕松解決腰突
據(jù)脊柱微創(chuàng)中心張立國教授介紹，全可視椎間孔鏡微創(chuàng)治療系統(tǒng)是通過一種細長的手術(shù)設(shè)備，主要用于在不開刀的情況下治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱疾病。 它就像一個照相機，通過一個5mm小切口及穿刺通道插入到椎間孔內(nèi)，通過這個設(shè)備觀察到椎間孔內(nèi)部的情況，確定病變的確切位置。 在可視化的情況下徹底摘除突出的髓核，解除神經(jīng)根的壓迫，并對其周圍肥厚的黃韌帶以及增生骨贅進行減壓，達到解除患者疼痛的目的。 目前，這種手術(shù)是國內(nèi)外公認的脊柱外科微創(chuàng)、經(jīng)濟、安全有效的手術(shù)方式之一。 |
●椎間孔鏡優(yōu)勢
由于全可視椎間孔鏡微創(chuàng)治療不需要切開皮膚，僅需5毫米的孔即可進行微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷很小。
一般術(shù)后1-3天就可以回家休息，3-6周可恢復(fù)正常工作和生活。
全可視椎間孔鏡提供了清晰的手術(shù)視野，讓醫(yī)生可以精確地定位和操作病變組織。
大多數(shù)患者在手術(shù)后會立即感到疼痛減輕。有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、安全有效等優(yōu)勢。
